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Long Term Care – Programa de Atenção Continuada (PAC)

O que é Long Term Care – Atenção continuada

O Long Term Care, também chamado de PAC (Programa de Atenção Continuada), nada mais é do que o monitoramento das condições de saúde do paciente.
Seu objetivo é identificar, precocemente, sinais e sintomas de alguma doença, visando uma atuação médica antes da agravação do quadro. Além disso, este procedimento permite a promoção do auto-cuidado, esclarecimentos ao paciente e familiares sobre determinada patologia, estímulo da participação dos familiares nos cuidados ao paciente, bem como treinamento e orientação dos cuidadores quanto à forma mais eficiente e segura de prover os cuidados necessários. O PAC também permite a redução do número de internações e a melhora da qualidade de vida do paciente.

O Programa de atenção continuada

 Para que o PAC atinja bons resultados, sua estrutura subdivide-se em:

– Levantamento do Problema Atual;
– Proposta de Atuação;
– Conhecimento x Auto-Cuidado;
– Atuação Pró-Ativa;
– Visita de Enfermeira no Domicílio;
– Visita Médica (caso necessário);
– Contatos Periódicos (Call Center – via telefone);
– Relatórios sobre a Evolução Clínica.

Etapas de Implantação do Programa:

As seguintes etapas definem o PAC na Master Nursing:
– Anames (visita inicial da enfermeira ao paciente e familiar responsável);
– Classificação do grau de complexidade do paciente (alto, intermediário ou de baixo risco);
– Elaboração do plano de cuidados;
– Encaminhamento da proposta do plano para apreciação do médico(s) assistente(s);
– Elaboração do prontuário eletrônico do paciente;
– Cronograma de visitas e acompanhamento;
– Implantação do plano de cuidados junto ao paciente e familiares;
– Reavaliação periódica do estado do paciente (reclassificação ou manutenção do grau de complexidade).

Procedimentos de Rotina – Visita Domiciliar PAC:

O PAC passa pelo seguinte esquema de atividades:

1- Coleta de dados com paciente, familiares e cuidadores sobre a evolução do tratamento;
2- Verificação de sinais/ exame físico, etc;
3- Observação das alterações físicas aparentes (lesões de pele, desidratação, anemia, icterícia, etc.);
4- Pesquisa dos possíveis efeitos colaterais da medicação;
5- Checagem do uso adequado das medicações prescritas;
6- Atualização do prontuário;
7- Contato com médico responsável sobre as condições gerais do paciente.

Avaliação Periódica do Programa:

Para a melhora constante dos resultados, e maior segurança aos pacientes, o PAC sempre passa por uma avaliação constante a fim de alcançar:

– A adesão ao programa;
– A redução dos níveis de risco;
– A satisfação do cliente;
– A satisfação do contratante;
– A redução das internações hospitalares.

Ciclo de gerenciamento do plano:

Todas as etapas descritas acima sempre são gerenciadas de forma cíclica, obedecendo à seguinte cadeia de atividades:

– PLANEJAMENTO;
– REALIZAÇÃO;
– MONITORAMENTO DOS RESULTADOS;
– ATUAÇÃO.

* Caso prefira, acesse nossa apresentação gráfica do PAC clicando no quadro do canto inferior direito da página inicial deste site.


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